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黄帝内经中认为五脏平脉,病脉,死脉的区别

发布时间:2013-08-09 08:00:27 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经中认为五脏平,病,死脉的区别 【原文】 夫平心脉来,累累(1)如连珠,如循琅(2),曰心平,夏以胃气为本。 病心脉来,喘喘连属(3),其中微曲(4),曰心病。死心脉来,前曲后居(5),如操带钩(6),曰心死。 平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚(7),曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽(8),曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。 平肝脉来,弱招招(9),如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲(10),如新张弓弦,曰肝死。 平脾脉来,和柔相离,如鸡践地(11),曰脾平,长夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足(12),曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙(13),如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。 平肾脉来,喘喘累累如钩(14),按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛(15),按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索(16),辟辟如弹石(17),曰肾死。 【注释】 (1)累累:形容脉来滑利,连绵相贯。 (2)如循琅玕:形容脉来如玉石之圆润而柔滑。 (3)喘喘连属:喘喘,连动的意思。形容脉来急促相连。 (4)微曲:数至之中有一至似低陷而不应指。 (5)前曲后居:形容脉初来时有曲回之象,后则端直。 (6)如操带钩:形容脉来如操持衣带之钩,乃无胃气的表现。 (7)厌厌聂聂,如落榆荚:形容脉来轻虚而浮的形象,像榆荚下落一样的轻浮和缓。 (8)如循鸡羽:形容脉来如抚摩鸡毛一样。 (9)耎弱招招:形容脉来如举长杆末梢,柔软而长的意思。 (10)急益劲:形容脉来急数而强劲有力。 (11)和柔相离,如鸡践地:形容脉和缓而至数匀净分明,如鸡足践地,从容轻缓。 (12)实而盈数,如鸡举足:形容脉来充实硬满而急数,如鸡举足一样急疾。 (13)鸟之喙:喙,鸟嘴。形容脉来像鸟之嘴那样坚硬而锐。 (14)喘喘累累如钩:形容脉来沉实滑利连续不断而又曲回如钩的样子。 (15)引葛:形容脉象之坚搏牵连,如牵引葛藤一样。 (16)发如夺索:形容脉来时如绳索之脱然而失。 (17)辟辟如弹石:形容脉来急促而又坚硬,如以指弹石。 【白话详解】 正常的心脉来时,像一颗颗连珠般不停的流转,如同安抚琅玕美玉一样的盛平滑利,这是心脏的平脉。夏天以胃气为本。如果心脏有了病,脉就显得非常急促,连串急数之中,带有微曲之象,这是心的病脉。将死的心脉来时,脉前曲回,后则端直,如摸到革带之钩一样的坚硬,全无和缓之意,这是心的死脉。 正常的肺脉来时,轻虚而浮,像榆荚下落一样的轻浮和缓,这是肺的平脉。秋天以胃气为本。有病的肺脉来时,不上不下,如抚摩鸡毛一样,这是肺的病脉。将死的肺脉来时,轻浮而无根,如物之漂浮,如风吹毛一样,飘忽不定,散动无根,这是肺的死脉。 正常的肝脉来时,柔软而弦长,如长竿之末梢一样的柔软摆动,这是肝的平脉。春天以胃气为本。有病的肝脉来时,弦长硬满而滑利,如以手模长竿一样的长而不软,这是肝的病脉。将死的肝脉来时,弦急而坚劲,如新张弓弦一样紧绷而强劲,这是肝的死脉。 正常的脾脉来时,从容和缓,至数匀净分明,好像鸡足缓缓落地一样的轻缓而从容不迫,这是脾的平脉。长夏以胃气为本。有病的脾脉来时,充实硬满而急数,如鸡举足一样急疾,这是脾的病脉。将死的脾脉来时,或锐坚而无柔和之气,如鸟之嘴、鸟之爪那样坚硬而锐,或时动复止而无规律,或脉去而无不至,如屋之漏水点滴无伦,或如水之流逝,去而不返,这是脾的死脉。 正常的肾脉来时,沉石滑利连续不断而又有曲回之象,按之坚实,有如心之钩脉,这是肾的平脉。冬天以胃气为本。有病的肾脉来时,坚搏牵连如牵引葛藤一样,愈按愈坚硬,这是肾的病脉。将死的肾脉来时,像脱然而失的绳索一般,长而坚硬劲急,或坚实如以指弹石,这是肾的死脉。 【按语】 本节以日常生活中,人们比较熟悉的事物作比喻,说明五脏的平脉、病脉、死脉。同时也指出五脏平、病、死脉的区别,关键在于胃气的多少、有无,其中心思想是强调脉以胃气为本的重要意义。 胃气的盛衰关系到脏腑机能的强弱及生命之存亡,临证诊察胃气之盛衰,对于判断疾病的凶吉转归,指导论治等都有重要意义。诊察胃气乃中医诊法中的重要内容。胃气的盛衰,表现于多个方面,诸如脉象、舌象、面色及饮食等。本节讲述的主要是脉象方面的胃气多少和有无。 胃为水谷之海,后天之本,是气血之源。人以胃气为本,有胃气则生,少胃气则病,无胃气则死。脉亦以胃气为本,充则健,少则病,无则亡。脉象从容、和缓、流利,是有胃气的基本特征。即使是病脉,不论浮沉迟数,但有徐和之象,便是有胃气。无胃气的脉,便是死脉了。 五脏平、病、死脉如表所示。 tg 上一篇:黄帝内经中脉证相兼诊病及脉反四时和真脏脉与胃气的意义 下一篇:黄帝内经中认为五脏对应四时的脉象
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