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什么是肾炎

发布时间:2015-01-26 13:00:14 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:老年人 核心内容: 肾炎 老年人
我们常说的慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,它实际上并不是一个独立性疾病,而是一大组疾病的总称。许多原发性肾小球疾病都可以进展为慢性肾炎,它的病程长(超过1年),病情进展缓慢,在我国仍然是引起慢性肾功能衰竭的主要原因,因此对慢性肾炎的防治应该引起足够的重视。 发病原因 有些病人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展来的,实数(10%~20%)的慢性肾炎病人如此。我们知道,急性肾炎大部床痊愈,但也有少数病情迁延不愈,超过1年,尿蛋白持续存在;取得临床痊愈,但实际上病理改变并未恢复,若干年后又出现症外,绝大多数慢性肾炎与急性肾炎无关,是其他原发性肾小球延发展的结果,如系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜灶性节段性肾小球硬化等,由病理类型决定病情必定迁延发展慢性的。 临床症状 大多数慢性肾炎临床表现可轻可重,或时轻时重。虽然它的基本表现仍然是水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害,但由于它的病因和病理表现不同,疾病的表现就多种多样,如有的病人以水肿起病;而有的病人以血压升高起病,高血压特别突出,如果不做仔细检查,极易误认为是原发性高血压。具体来说主要有: 尿化验异常 蛋白尿是诊断的主要依据之一。如果做24小时尿蛋白定量,慢性肾炎患者尿蛋白一般为1~3g。 血尿血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据,为肾小球源性血尿。 除了蛋白尿、血尿,有的病人还可有管型尿。 水肿 大多是眼睑水肿,或是下肢轻至中度水肿,按压水肿部位可有凹陷。 肾炎 高血压 一般情况是中等度血压升高,而且大约为180~150/120~90mmHg,高血压持续存在,病人可出现头晕头痛等症状。肾功能不全时更易出现高血压,在肾功能衰竭的病人中,90%以上有高血压。而高血压损害的重要器官就是肾脏,这样就形成了恶性循环,血压越高,持续时间越长,对肾脏的损伤越大,肾功能减退越严重,预后也越差。 肾功能损害 慢性肾炎的肾功能损害呈慢性进行性。 病情的进展患者还可以有贫血、电解质紊乱等表现。 早期诊断和早期治疗对慢性肾炎患者来说是很重要的。因此,对一些典型病例,不应等1年以上才确诊,早期识别很重要。自己要提高警惕,发现尿液、血压异常和浮肿等应该及时就医。如果起病初期高度怀疑慢性肾炎,进行肾脏穿刺通过病理检查可以得到确诊。
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