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糖尿病动脉硬化性闭塞症的临床及特殊检查

发布时间:2012-02-11 22:06:14 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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1.临床检查 ①患者有明显糖尿病史。②足部有缺血表现,如疼痛、足背动脉搏动减弱或消失、皮肤苍白或紫绀、下肢血管狭窄处可闻及血管杂音。③足部有神经病变,痛觉、温觉、触觉和震动觉减退或消失,皮肤干燥,色素沉着,肌肉萎缩,张力降低。④有溃疡坏疽或感染表现。【推荐内容:糖尿病人吃什么好 2.实验室检查 除作糖尿病的常规检查外,应注意血常规的变化,看白细胞是否增高,有无感染迹象;另外,溃疡处作细菌培养及药敏试验。 3.血压指数 正常人为1~1.4,小于0.9者提示有轻度供血不足,0.5~0.7者可出现跛行,0.3~0.5者出现静息痛,小于0.3者可发生坏疽。 4.甲皱微循环 可见典型的微循环障碍表现,包括管襻模糊不清,数目减少,异常管襻增多,血管断线呈团块状,以及襻周见渗出和出血斑等。 5.多普勒超声 可检查股动脉至足背动脉病变。研究认为,糖尿病早期病变:血管腔狭窄低于正常人的25%,血流量少于正常人的35%,加速度/减速度>1.2~1.4;轻度病变:血管腔狭窄低于25% ~50%,血流量少于35% ~50%,加速度/减速度>1.4~1.6;中度病变:血管腔狭窄低于50% ~70%,血流量少于50%~70%,加速度/减速度>1.6~1.8;重度病变:管腔狭窄低于75%以上,血流量少于70%以上,加速度/减速度>1.8或等于0。 6.足背静脉血气分析 可见静脉血氧分压明显增高。 7.肌电图、神经传导速度、诱发电位 可诊断下肢有无神经病变,以及病变的程度。 8.X线检查 踝部和足部摄片可显示有无骨质疏松、骨髓炎、骨质破坏,还可发现气性坏疽时的软组织变化。 9.动脉造影 可明确血管腔内的多种病变,适用于手术前手术方案的制定,但该项检查易致血管痉挛,加重肢端缺血。 上一篇:糖尿病动脉硬化性闭塞症的临床表现 下一篇:糖尿病动脉硬化性闭塞症的诊断
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