蛛网膜下腔出血及发病机制

发布时间:2011-07-14 22:15:15 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,是出血性中风中的一种独立疾病。临床上分为自发性和外伤性两类,自发性蛛网膜下腔出血又可分为原发性和继发性两种。凡出血系由脑表面和脑底部的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔者,称为原发性蛛网膜下腔出血;如系脑实质内出血,血液穿破脑组织而流入脑室及蛛网膜下腔者,称为继发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄,但以30~40岁最多见,其人口发病率为5~20/10万,仅次于脑梗死和脑出血,占脑卒中的第三位,占10%~20%。 根据蛛网膜下腔出血的临床表现,可将其归属于中医学“头痛”、“中风”、“痉证”等病范畴,中医认为其发病与肝阳上亢、瘀热内闭、血热内盛、瘀血阻滞以及肝肾阴虚诸因素有关,常由情绪激动、剧烈运动、饮酒、过度疲劳等诱发。 粟粒样动脉瘤 粟粒样动脉瘤约占75%,年发病率6/10万。 动静脉畸形 动静脉畸形约占10%,多见于青年人,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉分布区。 梭动脉瘤 梭动脉瘤为高血压、动脉硬化引起,也是蛛网膜下腔出血的发病因素。 脑底异常血管网(Moyamoya病) 脑底异常血管网占儿童蛛网膜下腔出血的20%。 其他病因 其他诸如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、垂体卒中、脑血管炎、血液病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发症等,也可引起蛛网膜下腔出血。另有原因不明者约占10%。 上一篇:没有了 下一篇:蛛网膜下腔出血的病理变化
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