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20171201万家灯火视频和笔记:崔松,高血压的用药误区

发布时间:2017-12-05 21:19:02 作者:百年养生网 出处:百年养生网
本页提供2017年12月1日江苏卫视万家灯火节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是崔松。主题是《高血压的九字误区》。主要介绍高血压的用药误区等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。 崔松:上海中医药大学附属曙光医院西院心内科主任医师。 每年的秋冬季节,都是高血压的高发季节,每年这时候,总有许多老病号病情会反复,还有相当多的新病号被确诊加入。 有人说,高血压是一个很麻烦的病。因为血压一旦高了上去,控压很难。为什么血压难控呢? 绝大部分人都有或者曾经有过一些误区,影响着防治的效果。因此他把有关高血压老百姓最常犯的误区,概括成了9个字,记住这9个字,就可以避免许多错误的做法。 据统计中国在18岁以上的成年人里面,高血压的发病率是25.1%,超过55岁的人群当中,可能已经快达到2:1,而且每年以1000万的人数在上升。 华东地区有一个调查:18-25岁的高血压发病率在9.8%。 很多患者不知道自己得了高血压。很多人认为高血压是有一个症状,比如头晕、脸红或者说是头痛,但是只有50%的人是有症状的,而50%的人他是没有感觉的,所以不量血压的话可能就不知道自己是高血压。 而且我们每年据统计,高血压有个三率。第一个叫知晓率,以前知晓率只有不到30%,也就是三分之一的人知道。据2015年的调查我们已经上升到51%了,就是一半的人有高血压自己一点都不知道。 患高血压的朋友最担心这个降压药一旦吃上就有依赖了,不能停。这样子的话大家可能就会产生一点抵抗的情绪。但是这个依赖其实是你的身体需要这个药。如果你的身体不需要这个药,完全可以停。但是停了以后它会反复,所以没办法只能吃。 但是也不是说完全不能停,我们现在控制好的高血压,冬天吃了药以后,夏天完全可以减少到维持量。然后冬天天冷了以后,再加上去完全可以的。并不说是依赖了以后永远不能停。 有关副作用的关系要讲两个点。第一,现在的高血压吃药不是为了光把血压降下来,是让我们高血压的患者没有或者晚发生并发症。比如说心脏衰竭、脑中风、肾脏衰竭。至于说副作用应该什么药都可能有,但是不大。因为作为一个慢性病的用药,这个药是吃几十年的,不能是毒性很大的。 第二,副作用和正作用其实是一个辩证的关系。药物都是以偏制偏的,所以只要利大于弊就可以了。就是副作用小一点,好作用多一点。这样让我们的好作用坚持的时间长。 像三高这类问题,父母有这个病,子女就是高危人群,有的人,看爸妈吃药也就那样,想着自己再怎么吃药也没用。但假如你是家族遗传性高血压,可能三四十岁就患病了,所以就更得早点吃药了。 有人只知道低头走步,不知道抬头看路,以为吃上了药就进了保险箱,医生跟我吃,我就吃,吃完不监测血压,只用头晕不晕的症状来判断病情,是不对的。 吃药也需自我监测,如果血压没有达到140/90mmHg这个标准,吃了药也是白吃,高血压引起众多并发症没有得到控制,这样吃药也是白花钱。所以吃药的同时必须自己在家里也做血压的测量,并且记录下来。这样的话,当你复诊的时候能给医生看,继续治疗或是做出调整。 而且有些人对降压药的敏感性特别高,吃过药以后血压降低,但他不测血压,继续吃药,血压就更加低。血压太低了也会头晕,有些人认为头晕大概就是血压高了,就再吃一颗。结果直接摔到地上了。 有些人吃了降压药以后,监测血压,确实控制得还可以,但他不再复诊了。因为他觉得他的高血压已经好了,其实这是很危险的。 第一,要监测药物的副作用,有些药会引起咳嗽,有些药可能会影响肾功能,有些药吃了可能心跳会太慢,有些药吃了心跳会变快,如果不监测的话,我们就不知道药物的副作用会不会发生,医生就没有办法根据你的情况再调整用药,所以及时复诊检查很重要。 第二,要监测高血压可能会引起的损害,比如说心脏、脑、肾脏、眼等等。用医学术语来说,叫靶器官。吃了降压药以后,需要及时复诊检查这些器官有没有出问题。如果这些器官已经有问题了,我们可以调整用药来做一些保护或者延缓病情的措施。所以咱不能不吃药,也不能只吃药! 乱吃药这个误区,是最多人犯的,很多人不生病时不去关注相关的知识,真到自己得了高血压,往往病急乱投医。 别人吃什么药,你就跟她一样吃什么药,这叫乱吃药!因为别人如果是女的,你是男的,情况就不一样;年纪轻和年纪大用药不一样;收缩压,也就是上压高,和舒张压,也就是下压高,用药也不一样。所以不能说别人吃得好,你吃得也就好!所以自然不能因为你的邻居、同学、同事吃这个药,你就吃这个药。 现在有很多人用药发现血压降不下来,但是这降不下来,往往是因为药不够。统计下来现在全世界只有27~30%的人用一种药就能把血压降下来,而绝大部分人都需要两种或者两种以上的降压药。 有些人血压降不下来,觉得好像另外一种药好,就自己换一个降压药,换了之后还是降不下来,就再换一个,换到最后还是降不下来。这个时候不能换,咱们得强强联合,找另一种药一起来控制血压,这叫联合用药。所以不能道听途说,这个药好、那个药好。 高血压的高峰时段 图:高血压的高峰时段 我们的血压每天都有波动,有高有低,早上8、9点钟是高峰,下午4、5点钟也是高峰,而晚上的血压可能就低一点。如果降压药白天没吃,晚上补吃,在 血压可能低的时候吃药,可能就会低上加低!血压降得太低,还会增加中风的风险。 如果你是个年轻人,每天要9点钟才醒,那就稍微早一点,在8、9点钟血压上升之前,先吃颗降压药,再接着睡也可以。 如果你是个老年人,5、6点钟就醒了,醒了以后6点多也就可以吃药了,因为醒得早,血压的高峰也可能来得早。早点吃药,把血压的高峰抑制住。 血压的晨峰,也就是早上的高峰,是引起心肌梗死、引起中风最重要的原因!所以这个晨峰一定要抑制住,要不然高血压的并发症就会越来越严重。 (万家灯火节目视频20171201全集在线播放将在12.1稍后更新发布) 20171201万家灯火视频和笔记:崔松,高血压的用药误区
核心内容: 高血压 万家灯火
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