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中医话感染性心内膜炎

发布时间:2011-07-12 13:29:08 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机 感染性心内膜炎是在素体正气不足的情况下,外感热毒之邪,经气分、卫分而渐入营分、血分,心气血损伤,瘀阻脉络而成。邪在气分、卫分,热毒炽盛而正气尚能抗敌;邪在营分,耗伤阴津,神明被扰;邪入血分即可动血,又可血热互结,瘀阻心脉为患。温热毒邪最易伤阴耗气,故日久必致气阴两虚之证。 (二)辨证要点 感染性心内膜炎的病位主在心,涉及肺、肝、脾、肾,病性属虚实夹杂,其虚为气血不足,其实为热毒、瘀血内扰,其病程演变规律与温病的卫气营血学说极为类似。临证时应注意辨其邪正虚实,在卫、在气、在营、在血,并注意其兼夹情况等。 (三)常见的中医证型 1.热毒炽盛、心脉瘀阻型 此型多见于急性感染性心内膜炎,高热汗出,心悸胸闷,气喘气急,口干口渴,皮肤瘀斑,烦躁不安,甚则神昏谵语,舌质红,苔黄燥,脉数或细数。 2.气阴两虚、热毒内结型 此型多见于急性感染性心内膜炎,发热汗出,胸部闷痛,咳嗽无力,神疲倦怠,皮肤瘀斑、瘀点,舌质红,苔薄白或黄燥,脉细弱。 3.阴虚火旺型 此型多见于亚急性感染性心内膜炎,午后或夜间发热,五心烦热,两颧发红,口燥咽干,心烦心悸,尿少色黄,舌质红而干,苔少或无,脉细数。 4.气血亏虚型 此型多见于亚急性感染性心内膜炎,发热,头晕眼花,短气乏力,心悸不宁,面色无华,唇甲色淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 5.气血两虚、瘀血内结型 此型多见于恢复期感染性心内膜炎,倦怠乏力,动则气短,心悸怔忡,失眠多梦,自汗或盗汗,五心烦热,或肌肤甲错,或肢体偏瘫,大便秘结,舌质黯或有瘀斑、瘀点,脉细涩。 上一篇:感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断 下一篇:感染性心内膜炎中西医治疗对比
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