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中医话细菌性肺炎

发布时间:2011-07-18 18:16:54 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机 中医认为细菌性肺炎的病因有人体正气不足与外邪侵袭两个方面,常因劳倦、醉酒、久病以及寒温失常等,导致人体正气不足,肺卫不固,外感风热毒邪或风寒入里化热而发病。一般初起外邪自口鼻而入,首犯肺卫,卫气被郁,肺失宣降,则出现恶寒发热、咳嗽、胸痛等症状。继则外邪传里,邪热壅肺,灼津为痰或灼伤肺络,可见咳嗽痰黄、痰中带血、气促,甚至鼻翼扇动等症状。若正邪相搏,正不胜邪,痰热壅肺,久郁蕴而成毒,热毒炽盛,则内传营血,轻者热灼营阴,扰乱心神,重者邪热内陷心包,蒙闭清窍,如不及时救治,进一步发展则病势凶险,危及生命。 (二)辨证要点 本病当以辨病邪的性质、辨病情的轻重为要点,同时还应注意有无内伤基础以及正气的强弱。病邪寒热性质不同,寒者为风寒袭肺,热者有风热犯肺、痰热壅肺、肺热腑实和热毒内陷。病情轻重有异,通常风寒袭肺病情较轻,风热犯肺、痰热壅肺、肺热腑实和热毒内陷病情较重,多出现气阴两伤,病变过程中甚至可见阴竭阳脱而危及生命。 (三)常见的中医证型 1风寒袭肺型 恶寒重,发热轻,无汗,周身酸楚,咳嗽咳痰,色白清稀,舌苔薄白或苔白厚腻,脉浮紧或浮滑。 2风热犯肺型 恶寒轻,发热重,咳嗽气促,咳痰色黄或色白黏稠,咽痛,胸痛,口渴欲饮,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。 3痰热壅肺型 寒战高热或但热不寒,口干渴喜饮,咳嗽胸痛,咳痰黄稠或呈铁锈色痰,或痰中带有血丝,鼻扇气粗,小便黄赤,舌质红,苔黄,脉洪大或滑数。 4肺热腑实型 壮热,汗出热不退,面赤,口渴,咳嗽喘促,大便秘结,腹部胀满疼痛,或伴有神昏谵语,舌红苔黄燥,脉洪数或滑数。 5热毒内陷型 高热夜甚,咳喘鼻扇,痰中带血,口渴引饮,烦躁不安,时有谵语,甚至昏迷抽搐,唇甲发绀,舌红绛无苔或苔黄黑,脉弦数。 6阴竭阳脱型 高热骤降,大汗淋漓,四肢发冷,呼吸浅促,唇甲发绀,烦躁不安,神志模糊,面色苍白,舌青黯,脉细微欲绝。 7气阴两伤型 此型见于细菌性肺炎的恢复期,身热渐退,或低热夜甚,干咳少痰,黏稠不爽,神疲乏力,自汗或盗汗,或口渴烦热、手足心热,纳差脘痞,舌质红,苔薄少,脉细数无力。 上一篇:细菌性肺炎的诊断与鉴别诊断 下一篇:细菌性肺炎的西医治疗
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