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中医话支气管哮喘

发布时间:2011-07-18 15:09:33 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机 中医认为支气管哮喘是在体质素虚,禀赋异常,肺脾肾功能失常,伏痰内蓄的基础上,复加外感六淫、精神刺激、过度疲劳等因素诱发。其发病与肺脾肾三脏关系密切,病变部位主要在肺,病理根源在于脾肾。内因是肺有顽痰宿饮,肺卫气虚;外因是感受风寒、风热之邪,形成痰邪交阻于肺,壅塞气道,气机不畅,肺失宣降,而成哮喘。肺主一身之气,司呼吸,内则接受来自脾的水饮以通调水道,外则合于皮毛,借肺卫之气以抵御外邪之侵袭,如脾肾阳虚,水湿不能健运和施泄,日久必然壅滞于肺,形成顽痰宿饮,即所谓脾为生痰之源,肺为贮痰之器。肺有痰饮,通调无力,肃降失职,肺气自虚,卫外不固,一遇外邪侵袭,痰邪交阻于气道,则形成哮喘。肺主气,肾纳气,肺肾共司气之出纳,如肾气不足,下元不固,在呼吸上即可出现呼多吸少,气体出纳失常,导致虚证哮喘。 支气管哮喘的病理,总的是本虚标实之证,肺、脾、肾之虚为本虚,风寒、风热和顽痰宿饮侵袭停留于肺为标实,未发病时以本虚为主,遇外邪诱发时以标实为主。外因是变化的条件,内因是变化的根据,风寒、风热等外邪侵袭于肺而发病,其寒热不是永恒不变的,而是随着内因而转化,如感受风寒,但肺有郁热,其寒邪可以转化为热,同时寒邪郁久也可化热,如感受风热之邪,由于肺气虚弱,其热也可转化为寒。 (二)辨证要点 支气管哮喘的辨证以辨虚实、分寒热为辨证要点。新病多实,久病多虚,支气管哮喘是一种反复发作的慢性疾病,故属邪实正虚之证,发作时以邪实为主,缓解期以正虚为主。在分清虚实的基础上,发作期需分寒痰、热痰以及是否兼有表证的不同,缓解期则应分清是以肺气虚为主、以脾气虚为主,还是以肾气虚为主。 (三)常见的中医证型 1寒哮(发作期) 呼吸急促,喉中哮鸣有声,每遇寒哮喘即发,冬季发病较多,伴有面色晦滞带青,胸膈满闷,畏寒怕冷,咳嗽气逆,吐痰稀白涎沫,口不渴或渴喜热饮,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。 2热哮(发作期) 气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,烦闷不安,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排痰不利,面赤口苦,纳差脘痞,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。 3肺虚(缓解期) 自汗怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发,发前打喷嚏,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咳痰清稀色白,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉细弱或虚大。 4脾虚(缓解期) 平素食少脘痞,大便不实,或食油腻之物易于腹泻,往往因饮食不当而诱发咳嗽气喘、喉中哮鸣,面色萎黄,倦怠乏力,气短不足以息,舌质淡,体胖大,边有齿痕,苔薄腻或白滑,脉细弱或濡滑。 5肾虚(缓解期) 平素短气息促,动则尤甚,吸入不利,心悸不安,头晕耳鸣,腰膝酸软,劳累后哮喘易于发作,发则喉中哮鸣有声。偏于肾阳虚者,可伴有面色苍白、畏寒、肢冷、自汗,舌质淡,体胖嫩,苔薄白,脉沉细;偏于肾阴虚者可伴有五心烦热、失眠多梦、颧红咽干、汗出粘手,舌质红,苔薄少,脉细数。 上一篇:支气管哮喘的诊断与鉴别诊断 下一篇:支气管哮喘的西医治疗

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