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中医话慢性肺源性心脏病

发布时间:2011-07-22 14:01:12 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机 中医认为慢性肺源性心脏病的形成首先起源于肺,进而累及心、肾、脾,逐渐引起心肺脾肾虚损,肺脾肾的功能失常,导致肺无通降之力,脾无输转之权,肾失蒸化之职,从而出现水液内停,为痰为饮,逆于肺则咳喘,外溢于肌肤则水肿,水气凌心则心悸气短。 本病以本虚标实之证为多见,在缓解期以虚为主,在急性期以虚中夹实、痰热壅肺为特点,同时在整个发病过程中血瘀证都普遍存在。 (二)辨证要点
慢性肺源性心脏病应首先区分缓解期与急性发作期,其次要辨病位、辨虚实。早期病位在肺,涉及心肝脾肾,随着病程的发展,由肺及脾至肾逐渐加重,最后必累及心。在病理上表现为虚实夹杂,但临床上应分清虚实的主次,正虚为主多为肺心病的稳定缓解期,表现为肺、脾、肾、心的亏虚,邪实为主多为在稳定期的基础上复感外邪,病情急性发作,表现为痰热、水饮、气滞、血瘀等证。 (三)常见的中医证型 1寒痰壅盛型 咳嗽痰多,痰白而稀,气短喘息,恶风易汗,舌质淡,苔薄白,脉沉细或结代。
2痰热壅肺型 咳嗽喘满,不能平卧,痰黄或白黏不易咯出,或身热口喝,大便干燥,舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑大或弦大。 3肺肾气虚,痰浊壅盛型 畏寒乏力,气短自汗,咳喘动则尤甚,痰多清稀,腰酸腿软,舌胖质淡或暗紫,苔白滑,脉沉细或弦滑。
4脾肾阳虚,水湿浸渍型 面色灰暗,四肢不温,下肢水肿,小便短少,心悸气喘,不能平卧,舌质淡胖,舌苔白滑腻,脉沉细滑。 5痰湿内盛,蒙蔽清窍型 表情淡漠,意识朦胧,甚或昏睡,气促、痰鸣,唇紫舌绛,舌苔白腻,脉弦细数或濡数。
6痰热内盛,热入清窍型 烦躁不安,神昏谵语,气促痰鸣,躁动抽搐,或见身热,舌质紫绛,舌苔薄黄乏津,脉弦细数。 7元阳欲绝,气阴欲脱型 气喘不止,面色晦暗,汗出肢冷,虚烦不安,时而意识模糊,循衣摸床,气息微弱,舌红绛无苔,脉沉细而数甚或脉微欲绝。 上一篇:慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断 下一篇:慢性肺源性心脏病的西医治疗
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